珊瑚是有机宝石，珊瑚首饰的设计和无机宝石首饰的设计有所不同。例如，在珊瑚有可能和肌肤直接接触的部分往往使用贵金属包裹以防止酸性汗液对珊瑚造成的腐蚀，又如在佩戴珊瑚项链时应戴在衣物外部以避免和肌肤的直接接触。

珊瑚首饰大多采用穿孔连杆（post setting）的方式进行镶嵌，这种镶嵌使用的胶易受清洁剂和水的影响，所以在烹饪、入浴或其他接触水的场合时，应摘下佩戴的珊瑚首饰。每次使用后，用干净的软布将珊瑚擦净，这样可以除去表面粘染的酸性汗液以保持珊瑚的亮色。

特别需要注意的是，珊瑚很容易被柠檬汁、醋和汗液中的酸性物质腐蚀，例如当接触柠檬汁时，珊瑚表面会变得如下图中那样粗糙无光泽，所以珊瑚项链应隔衣佩戴。虽然被腐蚀的珊瑚可以通过重新打磨来修复，但这种修复费时而且昂贵，所以最好还是在佩戴时加以注意。珊瑚的硬度只有摩氏3 至 4，属于较软的宝石材料，所以在保存时应和其他种类的宝石单独存放，避免被刮伤。